Dilatation d’une fistule artério-veineuse sous guidage écho-Doppler
Vidéo : Fabrice Abbadie
Cette FAV brachio-céphalique créée il y a environ 2 ans 1/2 est compliquée d’une sténose à la crosse de la veine céphalique responsable d’un tableau clinique d’hyperpression veineuse :
- veine tendue et pulsatile sur tout son trajet,
- progression anévrysmale aux points de ponction (ici limitée par la technique de ponction du button hole),
- hématomes post-ponction et augmentation du temps de compression au retrait des aiguilles de dialyse.
La première partie de la vidéo montre une angioplastie par ballon ultra non compliant CONQUEST (BARD) 9×40 mm gonflé à 27 atm, puis une autre inflation avec un ballon CONQUEST 10×40 mm également gonflé à 27 atm.
La deuxième partie de la vidéo montre un nouveau geste pratiqué deux mois plus tard sur la même FAV.
Elle débute par une pré-dilatation au ballon CONQUEST 7×40 mm à 27 atm, puis se poursuit par la mise en place d’un stent autoexpansible E-LUMINEXX (BARD) 8×40 mm secondairement remodelé par un ballon CONQUEST 8×40 mm, 27 atm.