Congrès SFP décembre 2014

Evaluation de la plaie et choix du pansement

P. TOUSSAINT

Bordeaux

L’évaluation de la plaie et une étape fondamentale de la prise en charge d’un patient porteur d’un
ulcère de jambe. Un examen visuel, une évaluation planimétrique et une exploration du fond de la
plaie fournissent des éléments orientant le diagnostic étiologique, le diagnostic de gravité, le pronostic
de la lésion. Le choix du pansement et du soin est orienté par l’évaluation colorielle de la lésion, mais
également par l’analyse de la peau péri lésionnelle.

Traitements locaux et techniques innovantes

La prise en charge locale d’un ulcère répond à un ou plusieurs des objectifs suivants : la détersion,
la prolifération de tissu de granulation et l’épidermisation. Les techniques de cicatrisation dirigée ou
«spontanée» utilisent des pansements qui ont pour but de maintenir un milieu humide propice à la
cicatrisation et de limiter le risque infectieux. Des techniques innovantes permettent d’accélérer
le processus de cicatrisation dans des indications précises : la thérapie par pression négative,
l’électrostimulation, la larvothérapie. Ces différentes techniques seront évoquées.

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