Congrès SFP décembre 2014

L’écho-sclérose mousse des varices sous compression

«tumescence externe» : l’étude MOUSSECOMP.
Ultra-Sound-Guided-Foam-Sclerotherapy under external compression
(external tumescence): the MOUSSECOMP study.

G. GACHET (1), K. GALEM (2)

(1) Médecin vasculaire à Voiron 38
(2) Médecin vasculaire à Tlemcen (Algérie)

Résumé
Afin d’améliorer les résultats déjà excellents de l’écho-sclérose mousse (ESM), les auteurs ont envisagé
l’ajout d’une compression (ou tumescence) externe mise en place avant l’injection et maintenue dans
les 3 minutes qui la suivent afi n de réduire le calibre de la varice et la rendre exsangue. Une étude pilote
portant sur 120 patients a permis d’obtenir 99%

de bons résultats pour 1% de complication. Cette
amélioration, simple d’usage et peu coûteuse semble particulièrement adaptée aux varices de gros
calibre (>8 mm) et aux patients sous anticoagulants qui correspondaient à une population susceptible
de résister à la sclérose mousse. Une étude multicentrique randomisée est nécessaire pour confi rmer
ces premiers bons résultats.
Mots clés : varice, écho-sclérose-mousse, compression externe, tumescence externe.

Summary
To improve Ultra-Sound-Guided-Foam-Sclerotherapy results, the authors introduced the usage of
weights (external tumescence) during the injection and for 3 minutes following the procedure in order
to reduce the varix diameter and empty it of blood. An initial study performed on 120 patients obtained
99% of positive results and 1% with complication. This improvement, easy to use and low priced,
seems particularly well adapted to large varicose veins (>8 mm) and patients under anti-clot treatment.
Formerly, for these patients, the results of USGFS were not so effective without external tumescence. A
randomized multi-centric study is necessary to confi rm these fi rst encouraging results.
Key-words: varicose vein, USGFS, external compression, external tumescence.